La meta es ambiciosa: transformar un centro médico con graves problemas de gestión y servicio a los asegurados, en uno de los mejores que la CCSS tiene en el país.
Ese es el compromiso con el Hospital San Rafael de Alajuela que hizo el gerente médico de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Mario Ruiz Cubillo. Para cumplirlo pide un año.
El funcionario, reconoce la crisis de ese centro de salud, desnudada en un informe de la Auditoría Interna de la Caja, que descubrió –entre otras cosas– el desperdicio de 16.000 citas solo durante el primer semestre de este año, mientras decenas de enfermos deben padecer larga esperas para que los vea un médico especialista.
La investigación también dejó al descubierto fallos en la gestión de camas, la crisis del servicio de Emergencias, y el pésimo manejo de quirófanos.
El siguiente, es un resumen de la entrevista telefónica sostenida este 9 de diciembre.
– ¿Por qué se decidió un acompañamiento y no una intervención?
– Las intervenciones las aprueba la Junta Directiva; el acompañamiento está a cargo de la Gerencia Médica. Se decidió un acompañamiento porque estoy convencido de que hay gente capaz en el hospital. Por eso se conformó un equipo de alto desempeño, liderado por Milagro Muñoz, directora de Alajuela Sur y directora de red.
“Participa la comisión de emergenciólogos, el personal del hospital de Puntarenas, de redes de nivel central, y en conjunto con la Dirección Regional se apoyará el manejo de la consulta externa. Participará la gestora de camas del Hospital México para propiciar mejoras en la gestión. Nombramos un nuevo jefe de cirugía, Manuel Vindas, y se está coordinando con la asesoría legal de la Gerencia Médica y personal de EDUS (Expediente Digital Único en Salud) para capacitar a todo el personal de Alajuela sobre cómo utilizar la herramienta”.
– No es la primera vez que la Gerencia Médica anuncia apoyo para este hospital. Por lo visto y según la Auditoría, nada se ha hecho hasta ahora. ¿Cuál va a ser la diferencia con anuncios anteriores?
– Yo vengo entrando, pero este es un problema que ha sido prioritario. Cuando entramos al hospital, la coordinadora legal de la Gerencia, Karen Vargas, y la de listas de espera (Marny Ramos) hicieron un recorrido y corroboraron lo que menciona la Auditoría.
"A través de este tipo de acompañamiento, queremos fortalecer la gestión de listas de espera. Ya hay un grupo gestor. Vamos a establecer criterios para la realización de cirugías, y estamos fortaleciendo la planificación en el área de hospitalaria (internamiento) y de sala de operaciones.
– ¿Cuánto tiempo tomará ese acompañamiento?
– Me estoy reuniendo con el equipo aproximadamente cada 15 días, pero estoy en comunicación constante. Ellos me van a dar informes trimestrales sobre evolución de los índices. Un año es el tiempo acordado. Espero que en ese plazo, Alajuela sea uno de los mejores hospitales del país.
– ¿Se sentarán responsabilidades administrativas y legales por el caos detectado en el hospital?
– El equipo de acompañamiento debe elaborar un diagnóstico y tenemos que esperar el resultado de este proceso. Si se evidencia alguna anomalía desde el punto de vista legal, usaremos los mecanismos que correspondan para sentar responsabilidades. Llegaremos hasta las últimas consecuencias.
– ¿Aunque eventuales responsables se hayan pensionado o renunciado?
– Inclusive a un pensionado. Pero hay que esperar al informe, no quisiera adelantar criterio. Lo principal es mejorar la calidad de la atención de todos los pacientes de la provincia de Alajuela. Esto fue lo que se instruyó. Esta es la primera vez que hago un equipo de este tipo, y personalmente le voy a dar seguimiento... en eso se diferencia de procesos anteriores.
“El hospital de Alajuela tiene todo el potencial en cuanto a recurso humano, equipamiento e infraestructura para volverse uno de los mejores hospitales del país. Esto es lo que vamos a hacer con este acompañamiento. Espero dentro de un año mostrar resultados”.